单边外固定架可吸收螺钉治疗四肢不稳定骨折

目的探讨应运单边外固定架结合可吸收螺钉有限内固定方法治疗四肢骨折的疗效。方法我院自2002—2009年采用单边外固定支架结合可吸收螺钉有限内固定治疗不稳定性四肢骨折23例,使骨折复位固定。结果本组23例均获随访,随访时间7～22个月,平均12个月。骨折均一期愈合,无骨感染病例,无再骨折。结论单边外固定架结合可吸收螺钉有限内固定方法治疗四肢骨折,具有操作简单、安全、复位确切、固定牢固、经济实惠的特点,是治疗这类骨折的有效方法。     

改良经皮椎体成形术在老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床应用

目的:比较改良经皮椎弓根穿刺(用穿刺针在椎板、横突上滑移探查,识别椎弓根的进针位置)与常规椎弓根穿刺区别,评价改良经皮椎弓根穿刺在老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床应用价值。方法:自2010年1月至2011年1月,采用信封法隐藏随机分组方案,按照是否采用改良经皮椎弓根穿刺,将接受经皮椎体成形术(PVP)治疗的老年椎体压缩性骨折患者28例分为常规穿刺组和改良穿刺组,其中男5例,女23例;年龄53～85岁,平均(70.50±9.33)岁;病程2～28d,平均(7.62±4.52)d。骨折部位累及34椎(胸椎19节,腰椎15节),术后应用抗生素3d预防感染。比较两组手术时间、X线透视次数,采用视觉模拟疼痛(visual analogue scales,VAS)评分对疼痛缓解情况进行评价。结果:手术时间常规穿刺组(49.00±7.74)min,与改良穿刺组(32.36±4.81)min比较差异有统计学意义(t=6.828,P=0.000<0.05);术中透视次数常规穿刺组(8.78±2.33)次,改良穿刺组(4.28±1.38)次,两组比较差异有统计学意义(t=6.222,P=0.000<0.05);术后VAS评分常规穿刺组(2.85±0.94)分,改良穿刺组(2.57±1.08)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.740,P=0.456>0.05)。结论:改良经皮椎弓根穿刺与常规穿刺相比缩短了手术时间,减少了术中透视次数,进一步降低了影像监测费用和手术风险,更有利于骨水泥椎体成形术在老年骨质疏松性骨折的应用。同时也为椎体活检、椎弓根钉的微创固定提供了参考。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的护理体会

膝关节骨性关节炎(osteoarthritis.OA)的病理改变主要为局限性、进行性关节软骨破坏及关节边缘骨赘形成[1],临床出现慢性关节疼痛,僵硬,肥大及活动受限等症状.     

旋入式自锁髓内钉在胫骨干骨折中应用的临床观察

胫骨干骨折是临床上一种常见的损伤,由于骨折产生的应力改变,使许多内固定效果不理想,加之局部软组织及血运易受损,常给临床治疗带来困难。我院自2006年5月至2008年5月应用该钉治疗胫骨干骨折30例,经随访骨折全部临床愈合,无一例发生感染、骨不连、金属疲劳断裂、髓内钉下沉、创伤性滑囊炎等,临床效果满意,现介绍如下。     

股骨粗隆间骨折术式选择的临床分析

目的探讨选择不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对178例分别接受了空心钉、外固定架、动力髋螺钉、股骨近端解剖板、Gamma钉、股骨近端髓内钉、股骨近端髓内钉-A和人工股骨头置换术式手术的股骨粗隆间患者进行回顾性分析。结果平均随访24个月,根据Harris髋关节功能判定标准,优良率87.1%。结论根据患者全身情况及股骨粗隆间骨折分型,选择适宜的手术方式,常能获得较满意的临床治疗效果。     

钢板取出术后再骨折的原因分析及预防

本院自1996年3月-2002年5月收治钢板取出术后再骨折的患者7例。分析这一骨折的主要原因有：①应力遮挡。②钢板取出术后应力的重新分布。③内固定所致的骨质疏松。④术后早期过度地负重。针对其原因采取相应的预防措施为：①初期骨折时选取合适地内固定物。②掌握好适宜地钢板取出时机。③钢板取出术后注意保护患肢。④正确的功能锻炼。     

关节镜治疗膝关节骨性关节为的护理体会

膝关节骨性关节炎 (osteoarthritis.OA)的病理改变主要为局限性、进行性关节软骨破坏及关节边缘骨赘形成 [1] ,临床出现慢性关节疼痛 ,僵硬 ,肥大及活动受限等症状。膝关节骨性关节炎是膝关节疾病中发病率较高的一类 ,是由多种生物机械或生物化学因素引起的一种临床表现相同或相近的关节内紊乱综合征。关节镜手术是治疗膝关节 OA的一个重要方法。精心护理对患者的康复和生活质量的提高都十分重要。 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院共治疗 33例膝 OA患者 ,现将手术前后的护理体会总结如下。临床资料一、一般资料　本组 33例 ,共 4 2…     

脊椎骨髓炎的MRI诊断

目的确定MRI对脊椎骨髓炎的诊断价值.方法对26例经临床或手术病理证实的脊椎骨髓炎的MR影像表现进行回顾性分析.MR检查方法为矢状位和轴位常规SE序列T1WI及T2WI,Gd-DTPA T1WI.结果26例患者中,单纯脊椎骨髓炎3例,相邻椎体及椎间盘受累9例,相邻椎体,椎间盘及椎旁软组织受累12例,合并硬膜外脓肿2例.病变椎体和椎间盘MRI表现为长T1、长T2信号,椎旁软组织呈等T1、长T2信号.病变椎体、椎间盘和椎旁软组织影可见不同程度的异常强化.结论MRI对脊椎骨髓炎的早期诊断和指导治疗具有重要意义.     

长腿石膏托固定致腓总神经损伤1例

患者，男，24岁，工人。主因“车祸致右膝部肿胀伴疼痛2h”急诊入我院。入院查体：生命体征平稳，心肺腹无明显异常，右膝部轻度肿胀，皮肤无破损，压痛( )，抽屉试验(-)，内外翻应力试验(-)，膝关节活动受限。足背伸及小腿感觉大致正常。X-线示：右胫骨外髁骨折，局部骨质塌陷。入院诊断：右胫骨外侧平台骨折。按AO分类属     

云克联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

随着人口老龄化,膝退行性骨性关节炎患者越来越多.据统计65岁以上人群,骨性关节炎患病率达到65％[1].临床上以关节疼痛、活动受限为主诉症状.其主要病理变化为关节软骨退行性病变和关节表面、边缘及软骨下新骨形成为特征的非炎症性疾病.我们在常规关节腔内注射玻璃酸钠的基础上,发现联合应用云克(99锝-亚甲基二磷酸盐,99Tc-MDP)治疗膝骨关节炎可获得较好的疗效,现报道如下.